®
Ochi fără miopie
Razele luminoase sunt focalizate pe retină → imagine clară.
Miopie pediatrică · evaluare și monitorizare
Miopie pediatrică: evaluare, corecție optică și managementul progresiei
Managementul miopiei pediatrice include corecția erorii refractive și, atunci când există indicație, intervenții cu eficacitate demonstrată pentru reducerea progresiei refractive și/sau a alungirii axiale. Evaluarea oftalmologică și monitorizarea periodică permit individualizarea strategiei.
Corecție opticăMonitorizarea refracției și a lungimii axiale.
01 · Înțelegerea miopiei
Definiția miopiei
Miopia este un defect de refracție în care obiectele aflate la distanță sunt văzute neclar. La copii, miopia se poate modifica pe măsură ce ochiul crește.
Ochi cu miopie
Focalizarea se produce în fața retinei, frecvent în contextul unui ochi mai lung → vederea la distanță devine neclară.
02 · Simulator orientativ
Simularea orientativă a vederii la distanță
Selectarea unei valori modifică orientativ claritatea imaginii la distanță; simularea nu reproduce exact percepția individuală.
Simulator0 D-1 D-2 D-3 D-4 D-6 D
Simulare orientativă. Percepția reală poate varia de la o persoană la alta.
03 · Miopia în copilărie
Miopia în perioada de creștere
Miopia poate debuta în copilărie și poate progresa pe parcursul anilor de creștere. În general, debutul la o vârstă mai mică oferă o perioadă mai lungă în care miopia poate progresa.
Monitorizarea include refracția și, atunci când este disponibilă și indicată, lungimea axială.
Lungimea axialăEste distanța dintre partea anterioară și cea posterioară a ochiului. O creștere axială accelerată poate însoți progresia miopiei.
04 · Lentile pentru controlul miopiei
Lentile concepute pentru încetinirea progresiei miopiei.
Lentilele pentru controlul miopiei au două obiective distincte: corectează vederea și, prin designul optic, urmăresc încetinirea progresiei miopiei. Tehnologiile diferă ca geometrie și mecanism optic; alegerea se face individual, după evaluarea oftalmologică, profilul de progresie și măsurătorile necesare pentru o centrare corectă.
clar
D.I.M.S.
Segmente multiple de defocalizare
Exemplu comercial: HOYA MiYOSMART. O zonă centrală pentru corecția la distanță este înconjurată de multiple segmente cu putere pozitivă, care creează simultan imagine clară și defocalizare miopică. În studiul clinic DIMS, segmentele au avut +3,50 D.
Rezultate publicate
Lam et al., Br J Ophthalmol · PMID 31142465Într-un studiu randomizat de 2 ani la copii de 8–13 ani, progresia miopiei a fost cu 52% mai lentă, iar alungirea axială cu 62% mai mică față de lentilele monofocale. Rezultatele de studiu nu garantează același răspuns la fiecare copil.
clar
C.A.R.E.
Elemente refractive cilindrice dispuse inelar
Exemplu comercial: ZEISS MyoCare. Zona centrală clară este înconjurată de o zonă de tratament cu elemente refractive cilindrice dispuse în inele concentrice. În studiul multicentric CARE, designul testat a avut o zonă centrală de 7 mm și o putere medie a elementelor de +4,6 D.
Rezultate publicate
Chen et al., Am J Ophthalmol · PMID 40517999CEME Study Group, Ophthalmology Science · PMID 42571354După 24 de luni, studiul randomizat a raportat aproximativ 0,44 D mai puțină progresie și 0,20 mm mai puțină alungire axială față de lentilele monofocale. Un studiu european de 2 ani a confirmat reducerea progresiei refractive și axiale.
clar
H.A.L.T. / HAL
Micro-lentile asferice în jurul zonei centrale
Exemplu comercial: Essilor Stellest. În jurul zonei centrale pentru vederea clară sunt distribuite micro-lentile cu asfericitate mare, organizate în zone concentrice. Designul urmărește să creeze un volum de defocalizare miopică în fața retinei, menținând în același timp corecția centrală.
Rezultate publicate
Bao et al., JAMA Ophthalmol · PMID 35357402În studiul randomizat de 2 ani, lentilele cu micro-lentile foarte asferice au redus progresia cu o diferență medie de 0,80 D și alungirea axială cu 0,35 mm față de lentilele monofocale. Eficiența a fost mai mare la copiii cu purtare mai îndelungată.
Procentele și diferențele de mai sus provin din studii clinice pe grupuri de copii și nu reprezintă o promisiune individuală. Răspunsul depinde de vârstă, ritmul de progresie, purtare, profilul biometric și alți factori. În programul Axa Optic® MyopiaTrack Junior sunt monitorizate atât refracția, cât și lungimea axială, pentru evaluarea răspunsului individual.
Surse și dovezi clinice
International Myopia Institute (IMI). Myopia Correction, Myopia Control and Myopia Management: Definitions and Recommended Usage. 2025.
International Myopia Institute (IMI). IMI 2025 Digest.
Lam CSY et al. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020. PubMed
Chen X et al. Efficacy of Cylindrical Annular Refractive Elements (CARE) Spectacle Lenses in Slowing Myopia Progression Over 2 Years. Am J Ophthalmol. 2025. PubMed
Alvarez-Peregrina C et al. Two-Year Efficacy of Cylindrical Annular Refractive Elements Spectacle Lenses for Myopia Control in European Children. Ophthalmology Science. 2026. PubMed
Bao J et al. Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022. PubMed
Gupta V et al. Comparative evaluation of DIMS, HALT and CARE spectacle designs. Ophthalmic Physiol Opt. 2025. PubMed
05 · Managementul miopiei pediatrice
Managementul miopiei urmărește corecția optică și reducerea progresiei
Evaluarea inițială stabilește valorile de referință și profilul de progresie. Atunci când există indicație, pot fi utilizate intervenții de control al miopiei susținute de dovezi clinice, iar eficacitatea este monitorizată prin refracție și lungime axială.
Corectează eroarea refractivă și optimizează acuitatea vizuală.
Are ca obiectiv încetinirea progresiei miopiei, concomitent cu corectarea vederii.
Axa Optic® MyopiaTrack Junior
Program pentru controlul și monitorizarea progresiei miopiei la copii
Protocolul include stabilirea valorilor de referință, selecția intervenției atunci când este indicată, monitorizarea periodică a refracției și lungimii axiale și reevaluarea strategiei în funcție de evoluție.
Vezi fișa programului Axa Optic® MyopiaTrack JuniorEvaluare inițială + monitorizare la 6 luni
Evaluarea inițială
- anamneză orientată pe miopie: vârsta debutului, antecedente familiale, simptome, prescripții anterioare, activitate la aproape, ecrane și timp petrecut în aer liber;
- acuitate vizuală fără corecție și cu corecția actuală, monocular și binocular;
- refracție obiectivă și subiectivă; cicloplegie atunci când medicul o indică;
- examen oftalmologic al segmentului anterior și al fundului de ochi, după indicație;
- biometrie oculară cu măsurarea lungimii axiale pentru fiecare ochi, valoare care devine reperul inițial de monitorizare;
- analiza evoluției refracției și stabilirea profilului individual de progresie/risc;
- indicația pentru lentile de control al miopiei și alegerea soluției în funcție de profilul clinic și de progresie al copilului;
- prescripția finală și măsurătorile optice necesare: distanță pupilară monoculară, înălțimi de montaj, alegerea ramei și verificarea poziției acesteia;
- plan de purtare și monitorizare, recomandări de igienă vizuală și stabilirea calendarului de monitorizare;
- fișă de bază cu dioptriile, acuitatea vizuală, lungimea axială OD/OS și data următorului control.
Controlul la 6 luni
- reevaluarea acuității vizuale și a refracției;
- remăsurarea lungimii axiale la ambii ochi;
- compararea cu valorile inițiale și calculul ritmului de progresie în dioptrii și în milimetri;
- verificarea purtării ochelarilor, a poziției ramei, centrării și stării lentilelor;
- reevaluarea obiceiurilor vizuale și a timpului petrecut în aer liber;
- decizia de menținere, ajustare sau schimbare a strategiei de control al miopiei;
- actualizarea fișei Axa Optic® MyopiaTrack Junior și stabilirea următorului interval de monitorizare.
Controlul la 6 luni beneficiază de tarif preferențial pentru copiii înscriși în program. Medicul poate recomanda un control mai devreme atunci când ritmul de progresie sau profilul de risc o impune.
Evaluare inițială completă
- consultație oftalmologică și evaluarea acuității vizuale;
- refracție obiectivă și subiectivă; cicloplegie atunci când medicul o indică;
- evaluarea structurilor oculare;
- măsurarea lungimii axiale la momentul inițial;
- istoric familial, vârsta debutului, activitatea la aproape și timpul petrecut în aer liber;
- stabilirea profilului individual de risc și a valorilor de referință pentru monitorizare.
Prescripție și soluție optică dedicată
- prescripție individualizată pentru corecția completă a miopiei;
- recomandarea, atunci când există indicație, a unor lentile proiectate special pentru controlul progresiei miopiei;
- măsurători precise de centrare și alegerea ramei potrivite pentru poziționarea corectă a zonelor optice;
- verificarea montajului și control de adaptare după eliberarea ochelarilor.
Monitorizare periodică
- acuitate vizuală și refracție;
- remăsurarea lungimii axiale și compararea cu valoarea inițială;
- evaluarea ritmului de progresie în dioptrii și în lungime axială;
- verificarea purtării, ramei, centrării și stării lentilelor;
- reevaluarea obiceiurilor vizuale și ajustarea planului atunci când evoluția o impune.
Monitorizare cu tarif preferențial
Pentru copiii incluși în program, controalele periodice de monitorizare sunt tarifate mai redus decât evaluarea inițială. Lentilele și rama se tarifează separat, în funcție de soluția optică aleasă.
Calendarul standard propus este la 6 luni; medicul poate recomanda un interval mai scurt atunci când profilul de risc sau ritmul de progresie o justifică.Managementul miopiei nu garantează oprirea progresiei și nu reprezintă vindecarea miopiei. Intervențiile de control urmăresc reducerea ratei progresiei refractive și/sau a alungirii axiale; răspunsul este individual și necesită monitorizare periodică.
06 · Evaluare completă
Profilul de risc și progresie este individual
ConsultațieRefracțieStructuri oculareLungime axială*Istoric familialEvoluția dioptriilorStil de viațăProfil individual de progresie
* când este disponibilă și indicată.
Criterii evaluate
Medicul analizează împreună vârsta copilului, momentul apariției miopiei, istoricul familial, evoluția refracției, biometria oculară și factorii comportamentali relevanți.
07 · Monitorizare
Eficacitatea managementului se evaluează prin monitorizare longitudinală
În programul MyopiaTrack Junior sunt comparate valorile succesive ale refracției și lungimii axiale pentru estimarea ritmului de progresie și evaluarea răspunsului la strategia de management aleasă.
Refracție
OD / OSEvoluția dioptriilor
Inițial-1,75 D12 luni-2,25 DModificare-0,50 D
Biometrie
OD / OSEvoluția lungimii axiale
Inițial24,32 mm12 luni24,51 mmModificare+0,19 mm
Evaluare inițialăControl 6 luniControl 12 luniReevaluarea strategiei
Valorile de mai sus sunt un exemplu ilustrativ de prezentare și nu reprezintă date reale ale unui pacient.
08 · Plan individualizat
Strategia de control se stabilește individual.
VârstăDioptriiRitmul progresieiLungime axialăIstoric familialStil de viață
PLAN PERSONALIZAT PENTRU CONTROLUL PROGRESIEI MIOPIEI
- soluția optică indicată;
- recomandări privind activitatea vizuală și timpul petrecut afară;
- calendar individual de monitorizare;
- reevaluarea periodică a eficienței;
- modificarea strategiei atunci când evoluția o impune.
Programează evaluarea pentru controlul miopiei
Evaluarea inițială stabilește valorile de referință și ritmul de progresie. Atunci când există indicație, se selectează o intervenție de control al miopiei, iar răspunsul este evaluat prin controale periodice.
Informațiile prezentate au caracter educațional și nu înlocuiesc consultația oftalmologică. Recomandările pentru controlul miopiei sunt stabilite individual în urma evaluării medicale.