Investigații oftalmologice

Investigații oftalmologice pentru diagnostic și monitorizare

Investigațiile completează examenul oftalmologic prin imagini și măsurători obiective. Alegerea lor depinde de întrebarea clinică, iar rezultatele sunt interpretate de medic împreună cu anamneza și examenul ocular.

Echipamente pentru investigații oftalmologice în clinica Axa Optic®

Desfășurarea investigațiilor

Investigațiile prezentate aici nu presupun incizii sau injecții.
Durata diferă în funcție de investigație și de cooperarea pacientului.
Uneori este necesară dilatarea pupilei.
Rezultatul este interpretat de medic în contextul clinic.

Aparat OCT pentru tomografie în coerență optică la Axa Optic — Aparat OCT utilizat pentru tomografia în coerență optică

Secțiune OCT maculară cu straturile retinei și depresiunea foveală — Secțiune OCT maculară, cu vizualizarea straturilor retiniene

OCT, tomografie în coerență optică

Scop: obține imagini tomografice în secțiune ale retinei și măsurători cantitative ale structurilor retiniene și ale nervului optic, fără contact cu ochiul.

Principiu și utilitate clinică

Tomografia în coerență optică spectral-domain utilizează interferometria cu lumină cu coerență redusă pentru obținerea imaginilor transversale ale retinei. Rezoluția și parametrii cantitativi depind de platformă și protocol; utilitatea clinică rezultă din analiza structurii retiniene și a nervului optic și din compararea măsurătorilor în timp.

Examinarea permite delimitarea și cuantificarea straturilor retiniene și, în funcție de protocol, analiza structurilor nervului optic. Interpretarea urmărește modificările structurale, distribuția grosimilor și evoluția longitudinală; rezoluția și parametrii disponibili depind de platforma utilizată.

Informații clinice

Modificări maculare, edem, membrane epiretiniene, găuri maculare, degenerescență maculară, afectare diabetică, lichid sub sau în retină, precum și subțierea stratului fibrelor nervoase în glaucom și alte neuropatii optice.

Desfășurarea examinării

Pacientul menține bărbia și fruntea sprijinite și fixează un reper luminos pentru câteva secunde. Scanarea este neinvazivă, noncontact și nedureroasă.

Cristalin intraocular hidrofob utilizat în chirurgia cataractei — Cristalin intraocular, a cărui dioptrie este calculată pe baza biometriei

Biometrie oculară

Scop: măsoară lungimea axială și alți parametri oculari utilizați pentru calculul puterii implantului intraocular și pentru evaluarea anatomică a ochiului.

Principiu și utilitate clinică

Biometria optică măsoară lungimea axială și, în funcție de aparat, parametri precum adâncimea camerei anterioare și grosimea cristalinului. Împreună cu keratometria și formula de calcul aleasă, aceste date sunt utilizate pentru estimarea puterii implantului intraocular. Precizia măsurătorilor influențează direct acuratețea rezultatului refractiv postoperator.

Informații clinice

Diferențe de lungime axială, miopie axială, particularități ale camerei anterioare și parametri importanți înaintea operației de cataractă. Datele sunt folosite pentru calculul puterii implantului intraocular.

Desfășurarea examinării

La biometria optică pacientul privește o țintă luminoasă câteva secunde, fără contact cu ochiul. Dacă situația impune o tehnică ultrasonică, medicul explică separat procedura. Examinarea este în mod obișnuit rapidă și nedureroasă.

Microscop specular utilizat pentru evaluarea endoteliului cornean la Axa Optic — Microscopie speculară a endoteliului cornean

Mozaic de celule endoteliale corneene cu structură predominant hexagonală — Mozaicul celular endotelial și morfologia celulelor

Microscopie speculară endotelială

Scop: fotografiază și analizează endoteliul cornean, stratul de celule care menține corneea transparentă.

Principiu și utilitate clinică

Endoteliul cornean este un singur strat de celule care menține corneea relativ deshidratată și transparentă. Microscopul specular permite analiza neinvazivă a densității celulare și a morfologiei endoteliale, inclusiv variația dimensiunii celulelor și proporția celulelor hexagonale. Densitatea celulară scade treptat odată cu vârsta și după traumatisme sau intervenții intraoculare; o rezervă endotelială redusă poate crește riscul de edem cornean după chirurgie.

Informații clinice

Densitatea și forma celulelor endoteliale, modificări de tip distrofie endotelială, inclusiv suspiciunea de distrofie Fuchs, precum și rezerva endotelială înainte sau după anumite intervenții intraoculare.

Desfășurarea examinării

Pacientul fixează un reper luminos, iar aparatul fotografiază microscopic corneea. Investigația este în mod obișnuit noncontact, durează foarte puțin și nu este dureroasă.

Imagine ecografică B-scan a globului ocular — Exemplu de imagine ecografică oculară B-scan

Imagine ecografică oculară din activitatea Axa Optic — Exemplu de ecografie oculară utilizată în evaluarea structurilor intraoculare

Ecografie oculară

Scop: vizualizează structurile din interiorul și din spatele ochiului cu ultrasunete, inclusiv când mediile oculare nu permit examinarea directă.

Principiu și utilitate clinică

Ecografia oculară B-scan utilizează ultrasunete pentru examinarea globului ocular și a segmentului posterior, inclusiv atunci când opacitățile mediilor oculare limitează examinarea directă a fundului de ochi. Este o investigație complementară OCT-ului și examenului clinic, cu indicații diferite.

Informații clinice

Dezlipire de retină, hemoragie vitroasă, opacități ale vitrosului, anumite formațiuni intraoculare și alte modificări ale segmentului posterior. Este utilă mai ales când cataracta sau alte opacități împiedică vizualizarea fundului de ochi.

Desfășurarea examinării

Ecografia B-scan poate fi efectuată transpalpebral sau, în funcție de tehnică, prin contact ocular după anestezie topică. Se utilizează un mediu de cuplaj adecvat, iar examinarea este de scurtă durată.

Echipament pentru examinarea câmpului vizual în cabinetul Axa Optic — Echipament utilizat pentru examinarea câmpului vizual

Imagine ilustrativă despre glaucom — Glaucomul este una dintre afecțiunile urmărite funcțional prin câmp vizual

Câmp vizual computerizat

Scop: măsoară cât de bine vede pacientul în centrul și periferia câmpului vizual.

Principiu și utilitate clinică

Perimetria automată măsoară sensibilitatea vizuală în puncte prestabilite și exprimă rezultatele în decibeli. Indicii globali și hărțile de deviație, în funcție de platformă și protocol, permit cuantificarea deficitului funcțional și analiza progresiei. În glaucom, examinarea câmpului vizual completează evaluarea structurală a nervului optic și a stratului fibrelor nervoase.

Informații clinice

Defecte de câmp vizual întâlnite în glaucom, unele boli retiniene și afecțiuni neurologice sau ale nervului optic. Testul ajută și la urmărirea în timp a progresiei glaucomului.

Desfășurarea examinării

Pacientul menține fixația pe un reper central și semnalează fiecare stimul luminos perceput în câmpul vizual. Examinarea este noncontact și necesită atenție și cooperare constantă.

Fotografie de fund de ochi drept cu discul optic, macula și vasele retiniene — Fund de ochi drept: discul optic, macula și rețeaua vasculară retiniană

Fotografie de fund de ochi stâng cu discul optic, macula și vasele retiniene — Fund de ochi stâng, util pentru documentare și comparație în timp

Fundus camera

Scop: realizează fotografii detaliate ale retinei, maculei, vaselor și papilei nervului optic.

Principiu și utilitate clinică

Câmpul fotografic și rezoluția depind de sistemul utilizat și de protocolul de achiziție. Fotografia fundului de ochi documentează aspectul retinei, maculei, vaselor și papilei nervului optic și permite compararea obiectivă a imaginilor în timp.

Informații clinice

Retinopatie diabetică, modificări vasculare, leziuni maculare, degenerescență maculară, aspecte ale nervului optic sugestive pentru glaucom și alte modificări ale fundului de ochi. Fotografiile sunt utile și pentru comparația în timp.

Desfășurarea examinării

Pacientul fixează reperul aparatului, iar fotografia fundului de ochi este obținută printr-o expunere luminoasă de scurtă durată. Examinarea este noncontact și nedureroasă; dilatarea pupilei poate fi indicată pentru documentarea unui câmp retinian mai larg.

Cabinet de consultații Axa Optic cu aparatură pentru evaluare oculară — Aparatură de evaluare oculară în cabinetul Axa Optic

Tonometrie noncontact

Scop: estimează presiunea intraoculară fără atingerea corneei.

Principiu și utilitate clinică

Presiunea intraoculară se exprimă în mmHg, dar valoarea măsurată depinde și de proprietățile corneei. Grosimea corneană centrală și biomecanica acesteia pot influența rezultatul, în special la tonometria noncontact. De aceea, o valoare crescută sau scăzută nu stabilește singură diagnosticul de glaucom și trebuie corelată cu pachimetria, aspectul nervului optic, OCT-ul și câmpul vizual.

Informații clinice

Valori crescute sau scăzute ale presiunii intraoculare. Este utilă pentru identificarea unor valori ale presiunii intraoculare care necesită evaluare suplimentară și pentru monitorizare. Tonometria, inclusiv cea noncontact, nu stabilește singură diagnosticul de glaucom.

Desfășurarea examinării

Pacientul fixează reperul aparatului, iar măsurarea se realizează printr-un jet scurt de aer aplicat corneei. Examinarea este noncontact și durează câteva secunde.

Autokeratorefractometrie

Scop: estimează obiectiv refracția oculară și măsoară curbura corneei, oferind date inițiale pentru evaluarea refractivă.

Principiu și utilitate clinică

Autorefractometria oferă o măsurare obiectivă inițială a refracției, iar keratometria estimează curbura principalelor meridiane corneene, exprimată în dioptrii sau rază de curbură. Aceste date orientează evaluarea miopiei, hipermetropiei și astigmatismului, dar autorefractometria nu înlocuiește refracția subiectivă și interpretarea clinică; la copii, medicul poate indica refracție sub cicloplegie.

Informații clinice

Miopie, hipermetropie și astigmatism, precum și parametrii principali ai curburii corneene. Măsurarea ajută la prescrierea ochelarilor, evaluarea lentilelor de contact și anumite calcule preoperatorii.

Desfășurarea examinării

Pacientul fixează ținta aparatului, iar măsurarea se realizează automat, fără contact cu suprafața oculară. Rezultatul reprezintă o estimare obiectivă inițială și se corelează cu refracția clinică.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele investigațiilor se interpretează în context clinic

Investigațiile oferă măsurători și imagini obiective. Diagnosticul se stabilește de medic prin corelarea lor cu simptomele, anamneza și examenul oftalmologic.

Solicită o programare 0235 435 674