Consultații, investigații și proceduri oftalmologice

Înainte de consultație

Pregătirea consultației asigură disponibilitatea informațiilor clinice relevante

Pentru o consultație oftalmologică obișnuită nu este necesar, de regulă, un regim special. Sunt însă importante informațiile despre simptome, tratamente, antecedente oculare și bolile generale care pot influența ochiul sau conduita terapeutică.

• notează motivul principal al prezentării și de când au apărut simptomele;
• menționează dacă simptomele sunt la un singur ochi sau la ambii și dacă sunt stabile, progresive sau au apărut brusc;
• lista tratamentelor curente, inclusiv anticoagulante, antidiabetice, tratamente pentru prostată și picături oftalmice;
• comunică alergiile medicamentoase și reacțiile anterioare la picături, substanțe de contrast sau anestezice;
• rezultatele OCT, câmpului vizual, biometriei, topografiei, fotografiile de fund de ochi și scrisorile medicale anterioare, dacă sunt disponibile;
• nu întrerupe și nu modifica tratamentele cronice înainte de consultație decât dacă ai primit o indicație medicală explicită.

Consultația oftalmologică

Examinarea se adaptează motivului prezentării și istoricului ocular

Consultația poate include măsurarea acuității vizuale, refracție, tonometrie, examinarea segmentului anterior la biomicroscop și evaluarea retinei și a nervului optic. Investigațiile suplimentare sunt recomandate în funcție de constatările clinice.

Investigații și dilatarea pupilei

Unele examinări necesită pregătire sau pot modifica temporar vederea

OCT-ul, biometria oculară, microscopia speculară, fotografia de fund de ochi, câmpul vizual, ecografia și măsurătorile refractive au indicații diferite. Unele investigații se repetă atunci când fixarea, clipitul, filmul lacrimal sau calitatea semnalului nu permit o măsurătoare suficient de precisă.

• dacă știi că ai avut o reacție la picături pentru dilatare, comunică acest lucru înainte de administrare;
• dacă ai nevoie să conduci după consultație, întreabă înainte dacă este probabil să fie necesară dilatarea pupilei și planifică transport alternativ dacă este cazul;
• dificultățile de poziționare sau de menținere a capului trebuie comunicate înaintea câmpului vizual sau a investigațiilor care necesită fixare prelungită;
• pentru biometrie, keratometrie sau topografie, calitatea suprafeței oculare și purtarea lentilelor de contact pot influența măsurătorile.

Vezi detalii despre investigațiile disponibile

Lentile de contact

Purtarea lentilelor poate influența unele măsurători ale corneei și refracției

Lentilele de contact pot modifica temporar forma suprafeței corneene și filmul lacrimal. Pentru anumite examinări, mai ales topografie, tomografie corneană, keratometrie, biometrie sau evaluări refractive precise, poate fi necesară întreruperea purtării lor înainte de măsurători.

• tipul lentilelor de contact utilizate — moi, torice, rigide gaz-permeabile, ortokeratologice sau alte tipuri — trebuie comunicat la programare sau consultație;
• respectă intervalul de întrerupere comunicat de clinică; acesta diferă în funcție de tipul lentilei și de investigația planificată;
• ochelarii și un recipient pentru lentile sunt utile dacă pacientul se prezintă la consultație purtând lentile de contact;
• nu relua purtarea lentilelor după o procedură sau după administrarea unor medicamente oftalmice decât conform indicațiilor primite.

Proceduri și intervenții

Pregătirea se stabilește pentru procedura concretă și pentru profilul medical al pacientului

Pentru chirurgie, tratamente laser sau alte proceduri, instrucțiunile scrise primite de la medic au prioritate față de informațiile generale. Medicația cronică, alergiile, bolile cardiovasculare, diabetul și tratamentele anticoagulante sau antiagregante trebuie comunicate complet.

• nu opri aspirina, clopidogrelul, warfarina, anticoagulantele orale directe sau alte tratamente importante fără indicație medicală;
• dacă procedura presupune dilatare, sedare sau intervenție chirurgicală, planifică transportul conform instrucțiunilor primite;
• apariția înainte de procedură a febrei, unei infecții, conjunctivitei, secrețiilor oculare, unui traumatism sau unei modificări importante a stării generale trebuie comunicată clinicii.

Pentru chirurgia cataractei există o pagină separată cu pregătirea preoperatorie, alegerea implantului, riscurile intervenției și îngrijirea postoperatorie.

Deschide ghidul pentru cataractă

Tratament și controale

Schema scrisă și controalele recomandate fac parte din același plan medical

Picăturile oftalmice trebuie administrate în ochiul corect, la frecvența și pe durata prescrise. Modificarea tratamentului se face în funcție de diagnostic și de evoluția clinică.

• dacă ai omis o doză, urmează instrucțiunile specifice medicamentului sau recomandarea medicului; nu dubla automat doza;
• notează orice reacție nouă după începerea unui tratament și comunic-o medicului, mai ales dacă apar durere, edem palpebral, erupție sau dificultăți respiratorii;
• păstrează scrisoarea medicală, rezultatele investigațiilor și schema terapeutică pentru controalele ulterioare;
• nu amâna controalele recomandate după intervenții sau atunci când medicul urmărește o afecțiune progresivă.